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explícito con propósito médico
La evolución de las heridas, depende en gran medida de la atención de calidad, la experiencia en su manejo y la escogencia de las ayudas terapéuticas acorde al caso que se tratará. A continuación, compartiremos un caso de éxito en un pie diabético, tratado de manera óptima.
La piel humana intacta tiene un potencial eléctrico endógeno. La enzima ATPasa de Na / K, que bombea sodio a lo largo de la epidermis, mantiene el potencial de corriente transcutánea en el rango de 10–60 mV. En la piel lesionada, como es el caso de úlceras crónicas, se presenta una pérdida de la corriente eléctrica normal. Las heridas normales de la piel conducen a una corriente eléctrica medible y generan campos eléctricos en los márgenes con la fuerza dirigida hacia el centro de la herida, el movimiento a lo largo del gradiente potencial que conduce hacia la herida es mediado por la agrupación de queratinocitos. Este fenómeno se llama galvanotáxis, consiste en la atracción de células cargadas positiva o negativamente hacia un campo eléctrico de polaridad opuesta. (Junger, Arnold, Zuder, Stahl, & Heising, 2008)
En el año 2002, la estimulación eléctrica fue aprobada en los Estados Unidos para el cubrimiento de tratamientos de respuesta nula a estrategias estándar de curación de heridas diabéticas, úlceras vasculares o arteriales, heridas por presión u otras úlceras. La aprobación de la estimulación eléctrica constituye un indicio de la creciente aceptación y evidencia de su aplicación como tratamiento de soporte en curación de heridas crónicas. Existe evidencia sustancial de estudios de investigación sobre electroterapia en curación de heridas, distintos tipos de corriente eléctrica son utilizados en este tipo de terapia, tales como corrientes directas, corrientes directas pulsadas, corrientes pulsadas de alto o bajo voltaje, corrientes alternas y corrientes de baja intensidad. Por lo tanto, la identificación de formas y parámetros eficaces de corrientes va ligada a la favorabilidad de resultados en ensayos controlados aleatorios. (Balakatounis & Angoules, 2008)
La electroterapia usa corriente eléctrica para estimular una cantidad de procesos celulares que aumentan la curación natural de heridas crónicas. Esta está destinada a aumentar la señalización eléctrica y nerviosa de la herida, estimulando los nervios sensoriales y acelerando las capacidades y sistemas de curación naturales del cuerpo. Este tipo de terapia es aplicada de manera no invasiva por un dispositivo que emite una señal bioeléctrica aleatoria patentada, que imita la corriente de herida que el paciente ha perdido en su lesión pero que es producida naturalmente y se transmite a través de electrodos a la superficie de la piel sana alrededor del tejido de la herida. El sistema nervioso, que se ha visto afectado por deficiencias crónicas, interpreta el pulso del área lesionada, e inicia la actividad de rápida curación en el tejido de la herida. (Gohren & Ben Yesh, 2017)
Los resultados clínicos en torno a esta electroterapia o terapia de señal bioeléctrica (TSB) evidencian que, aproximadamente el 85 – 90% de las heridas crónicas estudiadas tienen cierre completo de las mismas con un promedio de 95 – 100 días. La desaparición completa del dolor en 7 días ocurrió en el 45% de los pacientes tratados, otro 36% manifestó una reducción si bien no total, drástica de dolor, resultados de ensayos en territorio italiano e israelí fueron consistentes. (Gohren & Ben Yesh, 2017)
En Enfaso, usamos las últimas y más avanzadas tecnologías, que garantizan una óptima curación de heridas, en menos tiempo y con excelentes resultados.
INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
Edad: 72 años
Sexo: masculino
Ocupación: hogar-cocina
HISTORIA MÉDICA
Familiar: El paciente vive solo. Red de apoyo hijo
Psicosocial: Paciente tranquilo, colaborador, fumador.
Antecedentes: HTA, Diabetes, dislipidemia, Enf arterial oclusiva en MMII.
FECHA INGRESO ENFASO
Feb 6 de 2020
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente en POP de angioplastia en MII por enfermedad periférica arterial en ambos miembros inferiores, con colocación de stend en femoral izquierda en la Clínica Universitaria Colombia (25 de enero de 2020).
Paciente con pie diabético Wagner 4 y osteomielitis de 5 falange de miembro inferior izquierdo. Realizan lavado quirúrgico, desbridamiento de la herida y retiro de la base del quinto metatarsiano del pie izquierdo el 3 de febrero de 2020. Fue manejado con piperacilina tazobactam 4.5 gr c/8 horas EV.

Estado del pie del paciente al 7/01/2020
INICIO DE LA TERAPIA CON TSB
La terapia inicia el 18 de febrero del 2020 y va hasta el 1 de abril del 2020.
Durante el tratamiento coadyuvante con la TSB se continuó manejo ambulatorio con apósitos de alta tecnología.
Diariamente y 3 veces al día, el paciente se colocó la TSB y cada 4 – 5 día cambiaba los electrodos. (Tuvo acompañamiento de Tekmedica)
El paciente refirió disminución del dolor.
El paciente asistió a controles hasta el 5 de mayo de 2020.
Consultó posteriormente por presentar otra herida en MID y claudicación de la femoral derecha.
ANÁLISIS CUANTITATIVO
Realizamos seguimiento del comportamiento del área de la lesión utilizando un software especializado para procesamiento de imágenes, donde podemos validar el progreso epitelial del paciente mediante la reducción del valor del área de su herida en el tiempo.
Este paciente llevaba 7 meses con curaciones antes de ser elegido candidato y dar inicio al tratamiento con Terapia de Señal Bioeléctrica. Duró en tratamiento 3 meses hasta ser dado de alta gracias a la completa epitelización de su lesión.

INDICADORES | SIN TSB | CON TSB |
---|---|---|
Tiempo estimado de cierre en meses | 7 meses | 3 meses |
Reducción porcentual de área por mes | 14,50% | 35.50% |
CONCLUSIONES
Se pudo observar una aceleración en el proceso de curación de la lesión del paciente durante el tratamiento con TSB.
Se evidenció un aumento significativo en la granulación.
El paciente fue dado de alta gracias a su completa epitelización.